体温の異常：低体温
低体温とは、高体温の逆で体温が異常に低くなった状態を指します。
低体温の定義は、深部体温（直腸温など）が35℃以下に低下した状態を指します。
低体温症には大きく分けて２つの原因があります。
一つ目は、脳の手術などのためにあえて患者さんの体温を低下させる「誘発性低体温症」
そして、二つ目は事故や不慮の事態で起こる「偶発性低体温症」です。
ここでは偶発的低体温症について分かりやすく説明します。
偶発性低体温症
偶発性低体温症の原因には、寒冷環境（冬山での遭難等）、熱喪失状態（皮膚疾患等）、熱産生低下（低栄養等）、体温調節機能低下（高齢者、乳幼児、内分泌疾患等）、の４つがあります。これらの原因が単独で、または様々な原因が絡み合って偶発的低体温症が発症します。
日常的には、お酒や睡眠薬を飲んだ後、屋外で寝てしまった場合によく起こります。
低体温は、３つに分類することができます。
①軽度低体温（35～32℃）
②中等度低体温（32～28℃）
③高度低体温（28℃以下）
偶発的低体温症の機序
体温が下がり始めると体は、皮膚の血管収縮、鳥肌等の熱の放散を抑える活動や、骨格筋の震え（シバリングという）等の熱産生を促す働きを始めます。これら体温を維持しようとする反応を、「寒冷反応」といいます。寒冷反応を起こすことにより、なんとか体温を上昇させようとするのです。この状態は非常にエネルギーを使うため、呼吸も脈拍も早くなります。酸素の消費量は、平常時の3～6倍にもなるのです。
しかしそれでもなお体温が低下し続けてしまった場合は、徐々に体は抑制状態に入ってきます。脈は徐脈になり、呼吸もゆっくりしたものになってきます。
目安として、軽度低体温ではシバリングが見られ、中等度低体温ではシバリングが消失し、高度低体温では筋肉は硬直します。
また、体温が30℃以下まで低下してくると、不整脈のリスクが増大し、意識障害も出現してきます。なお、脳の血流・代謝は体温が1℃低下するごとに6～７％減少してゆき、30℃で50％、25℃で75％減少します。このことは、脳蘇生には有効に作用します。
体温の異常：低体温 関連ページ
- バイタルを制する
- そもそもバイタルとは？
- 体温とは？ 体温に影響を及ぼす因子
- 体温調整中枢はどこ？
- 体温の測定方法と注意点
- 体温の異常：高体温～発熱～
- 発熱の経過
- 代表的な４つの熱型
- 熱放散の３パターン
- 発熱時の看護
- 体温の異常：高体温～うつ熱～
- うつ熱時の看護
- 低体温時の看護
- 脈拍とは？
- 脈拍の測定方法と注意点
- 不整脈の考え方
- 脈拍の異常：脈拍数～頻脈①～
- 脈拍の異常：脈拍数～頻脈②～
- 脈拍の異常：脈拍数～徐脈～
- 脈拍の異常：脈拍のリズム
- 脈拍の異常：脈拍の大きさ
- 脈拍の異常：脈拍の立ち上がりの速さ
- 脈拍の異常：脈拍の緊張度
- 呼吸とは？
- 呼吸器系の構造と働き：気道系①
- 呼吸器系の構造と働き：気道系②
- 呼吸器系の構造と働き：肺胞系
- 呼吸器系の構造と働き：肺
- 呼吸器系の構造と働き：縦隔、胸郭
- 呼吸の３要素
- 呼吸中枢の場所と化学受容体の関係
- 呼吸の測定方法と注意点
- 肺機能検査：換気機能検査
- パルスオキシメーターによるSpO2測定
- 呼吸の異常：呼吸数、呼吸の深さ
- 呼吸の異常：呼吸の型、左右差
- 呼吸の異常：リズム
- 呼吸困難について
- 血圧とは？
- 脈圧ってなに？
- 血圧の測定方法と注意点①
- 血圧の測定方法と注意点②
- 観血的動脈圧モニタでの血圧測定
- 血圧の異常：高血圧
- 危険な高血圧
- 白衣高血圧と仮面高血圧
- 高血圧 資料
- 血圧の異常：低血圧
- 起立性低血圧
- 意識があるってどんな状態？
- 「意識」を作り出す脳の仕組み
- 意識を維持する中枢はどこ？
- 意識障害はなぜ起こる
- 失神とは
- 意識の評価 JCS
- 意識の評価 GCS
- 子どもの意識の評価
- 意識状態による眼球運動の変化
- 眼球運動①瞳孔のアセスメント
- 眼球運動②眼位のアセスメント
- 意識状態悪化時の呼吸
- 意識状態悪化時 その他のバイタル
- あいうえおちっぷす（AIUEOTIPS）
