呼吸困難について
ここまで呼吸数、呼吸の型、呼吸のリズムという視点から呼吸の異常についてみてきました。
呼吸の異常がみられた場合、呼吸困難がともなっている場合があります。日常的にも、臨床においてもよく耳にする呼吸困難という言葉。改めて、医療者として、「呼吸困難」とはなんだか説明できますか？
呼吸困難って何？
「息が苦しい」「空気が入りにくい感じがする」「空気が出にくい」「肺が膨らまない」「酸素が足りない」
・・・この中で、呼吸困難をしめす症状はどれでしょうか？
正解は、全部です。
呼吸困難は、「この症状が出たら呼吸困難！」というものではありません。痛みと同様、感覚的なものなのです。呼吸をする際に生じた苦痛や努力感、不快感などの自覚症状をすべてまとめて「呼吸困難」と表します。
呼吸困難の原因
呼吸困難は、様々な疾患でみられます。代表的なものでは、気胸やぜんそくなどの呼吸器疾患のほか、狭心症などの心疾患、貧血などがあげられます。また、過換気症候群などの精神疾患でも呼吸困難が生じることがあります。
呼吸困難と呼吸不全の違いは？
呼吸困難とは、主観的なものである、ということはわかりましたね。それでは、呼吸困難と呼吸不全の違いは判りますか？
呼吸困難が患者さんの感覚的なものであるのに対し、呼吸不全は何らかの原因により、血液中のガス交換がうまくいっていない状況を指します。臨床的には、動脈血酸素分圧PaO2が60mmHg以下の場合を呼吸不全と定義します。
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