ＮＰＰＶを行うにあたって 患者さんへの説明
気管チューブを用いて行われる通常の人工呼吸に対し、ＮＰＰＶは、マスクを当てて行われる人工呼吸です。そのため、ＮＰＰＶを効果的に行うためには患者さんの協力が不可欠です。
ＮＰＰＶは、通常の人工呼吸と比べると非侵襲的であり、鎮静も最小限で済んだり、挿管する必要がないなどメリットがたくさんあります。しかし、マスクの圧迫感や違和感は決して小さいものではありません。みなさんも、ぜひ一度ＮＰＰＶのマスクを口に当ててみてください。予想以上の風圧に驚くはずです。
患者さん自身がしっかりＮＰＰＶのことを理解できるよう、Ｎｓはサポートする必要があります。
患者さんに説明を行うときには、以下のようなポイントを意識しながら行いましょう。（基本的にはＤｒから説明が行われますが、患者さんやご家族は一度では理解しきれないことが多々あります。その場合、Ｎｓがのちのち質問を受けることも多いです）
・呼吸状態を改善するために、一時的にＮＰＰＶを用いること
・ＮＰＰＶを行っている間は、マスクから風（圧）が送られてくること
・ＮＰＰＶを行っている時には、なるべくリラックスして風（圧）に逆らわないようにするほうが苦しくないこと
・いったん慣れてしまえば、ＮＰＰＶに乗っているほうが楽に感じること
特に閉所恐怖症の患者さんは、マスクの閉塞感が苦手である場合が多いです。その場合には、まずはマスクを口に当てるところから練習してもらう場合もあります。
また、ＮＰＰＶでうまくいかなかった場合の方針も患者さん、家族とすり合わせておく必要があります。
基本的にはＮＰＰＶでうまくいかなかった場合は挿管になるのですが、場合によっては（ターミナルの患者さんで本人、家族が希望した場合など）挿管しないという選択もありうるからです。
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