人工呼吸器って難しいの?

 

学校ではさら〜っとしか習うことがなかったけれども、部署によっては呼吸器がみれなきゃ始まらない!まさに新人さんにとっての最初の関門が、人工呼吸器ではないでしょうか。

 

みなさんは、人工呼吸器は得意ですか?Nsかなむんは、人工呼吸器が苦手でした。というか、「人工呼吸器ってなんか難しそう」っていう先入観をもっていました。

 

初めて人工呼吸器の患者さんを受け持つことになった時、緊張してカチカチになっていたNsかなむんに、先輩がアドバイスをくれました。それは、「機械ではなく患者さんをみろ」ということでした。

 

「人工呼吸器を装着している患者さん」というと、そのモニターやら機械やらばかりに目が行きがちですが、あくまでみなさんが受け持つのは目の前にいる患者さんです。
確かに人工呼吸器の患者さんを受け持つ前には、覚えなくてはいけないことがいくつかあります。しかし、みなさんが受け持つのはあくまで「患者さん」です。人工呼吸器を受け持つわけではありません。「患者さんを受け持つ」という意味合いにおいては、皆さんがいままで受け持ってきた患者さんたちと同じなのです。

 

患者さんによりよいケアを提供するため、人工呼吸器のポイントを一緒に勉強していきましょう!


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人工呼吸器の仕組み
基本設定@空気をどのくらいの「時間」で送るか
基本設定A空気をどのくらいの「量」送るか 〜VC〜
基本設定B空気をどのくらいの「圧」で送るか 〜PC〜
基本設定C空気をどのくらいの「速度」で送るか
基本設定Dどのくらいの「濃度」の空気を送るか
基本設定E患者さんの肺を守る工夫〜PEEP〜
人工呼吸器3つの「モード」CMV、SIMV、CSV
CMV 〜A/C アシストコントロール〜
CSV  〜PSV〜
CSV 〜CPAP〜
SIMV
吸気を成りたたせるもの@トリガー
吸気を成りたたせるものAリミット
吸気を成り立たせるものBサイクル
最高気道内圧について
人工呼吸管理の適応基準
人工呼吸器の「加温・加湿」について
ウィーニングについて
なぜ人工呼吸器使用中に鎮痛・鎮静が必要か
鎮痛・鎮静中の原則
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鎮静薬、鎮痛薬の使用法まとめ
非侵襲的陽圧換気(NPPV)とは
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人工呼吸器使用中の患者さんの急変!まずは落ち着こう
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人工呼吸器のアラームについて
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気道内圧低下アラーム
気道内圧上昇アラーム
換気量上限アラーム
換気量低下アラーム
換気回数増加(呼吸数増加)アラーム
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自己抜管・事故抜管
用語集

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