気道内圧低下アラーム
気道内圧低下アラームとは
気道内圧低下アラームとは、人工呼吸器ががんばって空気を送り込んでいる（陽圧をかけている）にもかかわらず、回路の圧が上がらないことを知らせてくれるアラームです。
気道内圧低下アラームが作動している状態では、何らかの原因で回路に圧がかかっていないために、患者さんの換気が適切に行われていません。
気道内圧低下アラームの原因
気道内圧低下アラームが作動する原因としては、患者側の原因と、呼吸器側の原因とが考えられます。
それぞれみていきましょう。
＜患者側の原因＞
患者側の原因には、以下のようなものがあります。
・カフリーク
・強い自発呼吸
カフリークは、想像しやすいですね。いくら機械が空気を送り込んでも、カフを通って空気が戻ってきてしまっては患者さんは十分な換気を行うことができません。
また、患者さんの自発呼吸と機械が空気を送り込むタイミングがあまりにもマッチしすぎている場合にも、チューブ内の圧力が上がらないため、この気道内圧低下アラームが鳴ってしまうことがあります。その場合は、呼吸器の設定を見直しましょう。
＜呼吸器側の原因＞
呼吸器側の原因には、以下のようなものがあります。
・呼吸回路のはずれ、リーク
・気道内圧センサー内の水分貯留や閉塞
・高すぎるアラーム設定
・機械の故障（換気量測定センサー不良）
特に呼吸器の回路や気道内圧センサー内の水分貯留などに関しては、シフト毎に点検し、異常がないか確認しましょう。
気道内圧低下アラームへの対応
気道内圧低下アラームが作動し、すぐに原因がわからない場合にはまずバッグ換気に切り替えます。
そのあとは、以下のような手順で対応していきましょう。
引用：羊土社 「人工呼吸管理に強くなる」 編集 讃井將満、大庭祐二
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