アシドーシスとアルカローシス

 

私たちの体は、一生懸命頑張ってpH7.35-7.45という狭ーい範囲を保っていることはわかりましたね。
それでも、時に、pH7.35-7.45という範囲を外れてしまうことがあります。

 

pHが酸性に傾きすぎてしまい、アシデミア（酸血症）になってしまう病態をアシドーシスといいます。
一方、pHがアルカリ性に傾きすぎてしまい、アルカレミア（アルカリ血症）になってしまう病態をアルカローシスといいます。

 

アシドーシスとアルカローシス。
このような病態が起こってしまう原因は大きく分けて２つあります。
それは、「呼吸性調節が障害された場合」と「代謝性調節が障害された場合」です。

 

「呼吸性調節が障害された場合」とは、言葉の通り、呼吸がうまくいかなくなってpHのバランスが 崩れてしまったことを指します。
そして「代謝性調節が障害された場合」は、呼吸以外の原因でpHのバランスが崩れてしまったことを指します。ここでポイントなのは、「呼吸以外の原因で」pHのバランスが崩れてしまったケースはすべて「代謝性調節が障害された場合」に該当するということです。

 

 

アシドーシスとアルカローシスの時の血液ガスの変化は、苦手な人が多いと思います。
しかし、わからなくなったら例の化学反応式を思い出してください。

 

CO2（二酸化炭素）　＋　H2O（水）　⇔　H2CO3（炭酸） ⇔　HCO3−（重炭酸イオン）　＋　H＋（水素イオン）

 

この式を書いてみて、それぞれ矢印がどういう方向に変化していくのかな・・・と考えれば、血液ガスデータの変化について丸暗記しなくても、一目瞭然でわかります。

 

次のページから、それぞれ具体的に見ていきましょう。



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