BEってなに？

 

「BE」って何なのでしょう？なじみの薄い言葉なので、それだけで苦手意識を持ってしまいそうですね。
でもこの指標、実は私たちが酸塩基平衡を評価するのを手伝ってくれる、とってもありがたい指標なんですよ。

 

BEは何の略？

まず、BEとは一体全体何の略なのかみていきましょう。
BEとは、Base Excess(ベースエクセス)の略です。ベースエクセスを日本語に直すと、「base＝塩基（塩基は、英語で基（もと）という意味のbaseといいます）　excess=余剰」つまり、塩基余剰という意味です。

 

重炭酸イオンHCO3−の基準値はあてにならない！？

塩基余剰＝ベースエクセスの正体は一体全体何でしょうか？
実は、ベースエクセスを理解するうえで欠かせないのが重炭酸イオンHCO3−の存在です。

 

例の化学反応式を思い出しましょう。

 

CO2　＋　H2O　⇔　H2CO3　⇔　H＋　＋　HCO3−

 

この化学反応式は、酸である二酸化炭素CO2が、体の中で水素イオンH＋と重炭酸イオンHCO3−に変化する化学反応式でしたね。
重炭酸イオンHCO3−は水素イオンH＋を中和する働きを持っています。
二酸化炭素CO2が増えれば増えるほど、水素イオンH＋も増えて、重炭酸イオンHCO3−も増えていきます。反対に、二酸化炭素CO2が少ない時は、水素イオンH＋も少なくなり、重炭酸イオンHCO3−も少なくなります。この部分について詳しく知りたい方は、重炭酸緩衝系、重炭酸緩衝系：例を見ながら考えるを参照してくださいね。

 

なぜ今この話をしたかといいますと、実は、重炭酸イオンHCO3−の基準値はPaCO2の値によって変化するのです。PaCO2が高いほど、重炭酸イオンHCO3−の基準値も高くなります。それもそうですよね。そもそも重炭酸イオンHCO3−は、体の中で酸の数に合わせて増えたり減ったりしている、調整役のような・・・いわば都合のよい存在なのですから。

 

よく言われている重炭酸イオンHCO3−の基準値22〜26mEq/Lというのは、PaCO2=40Torrの時に限る、という条件付きの基準値だったのです。

 

とっても便利なベースエクセス

重炭酸イオンHCO3−は、実はPaCO2=40Torrの時に限る、条件付きの基準値だったということはわかりましたね。これでは、もし検査をしてPaCO2が40ではなかった場合、重炭酸イオンHCO3−の正しい値を知ることは困難になります。

 

そこで、頭のいい人が、「では、重炭酸イオンHCO3−の正しい値が即座にわかるように、取った検体のPaCO2を40ってことにする新しい項目を設けよう！」と思いつきました。
それが、ベースエクセスです。

 

ベースエクセスの基準は、-2〜＋2mEq/Lです。
PaCO2＝40Torrの時に、HCO3−が24mEq/Lだった時の値をBE=0mEq/Lという基準にしています。

PaCO2=40Torrの時

 

HCO3−　22 mEq/L →　BE　−2 mEq/L
HCO3−　24 mEq/L　→　BE 　 0 mEq/L
HCO3−　26 mEq/L　→　BE ＋2 mEq/L

 

簡単に言うと、ベースエクセスがプラスに傾けば傾くほど重炭酸イオンHCO3−の数は多く、マイナスに傾けば傾くほど重炭酸イオンHCO3−の数は少ない、ということになります。



HOME このサイトについて お問い合わせ